冬季癢

冬季癢又稱缺脂性皮膚炎也叫冬季濕疹,好發於冬季,最常發生的部位,是在小腿前側。如果較嚴重,連大腿、身體軀幹,甚至手臂、手背也都可能發生。
由於天氣乾冷使得血管收縮,血液循環功能下降,排汗和皮脂腺分泌也跟著下降,以致皮膚容易乾癢。有很多人喜歡在冬天泡熱水澡、泡溫泉,如果泡的時間過久,又沒做好皮膚保濕,也容易引起缺脂性皮膚炎。
冬季癢不分男女老幼,但是以老年人最容易產生這種症狀,好發於老年人的四肢及軀幹,常發生在氣溫較低時,尤其以下肢最為常見,尤其是小腿前側最為常見,因為老年人皮脂腺功能隨著年紀增長而降低,使皮脂分泌量減少,當缺乏皮脂的滋潤及保濕功能,皮膚表面便會開始粗糙脫屑,若進一步惡化則會造成廣泛乾燥性脫屑合併丘疹及抓痕。

【冬季癢的成因】
一、 溫度低:溫度低會讓皮膚的血管收縮,使血液循環變差,進而使皮膚的保濕度下降,皮膚變得比較乾,所以誘發了癢感。
二、 濕度低:冬天乾燥的空氣,會使得角質層的排列凌亂,表皮屏障發生破損,除了皮膚的水份揮發會加速,皮膚也會變得較乾燥,也更容易受到外在環境的刺激,進而形成皮膚炎。
三、 熱水:用高溫的水來洗澡,雖然會讓皮膚暫時感覺止癢,但也會造成皮膚的水份揮發加速。所以在洗完熱水澡的五到十分鐘後,皮膚反而變得更癢。
四、 搔抓:皮膚癢會誘使手常去搔抓,而抓破的皮膚,則會讓表皮屏障進一步受到破壞,讓皮膚更容易受到各種外在因素的刺激。
五、 清潔用品:很多患者喜歡用皂性較強的肥皂或有去角質效果的沐浴乳來洗澡。但是這些清潔用品,常會大大破壞皮膚角質層結構的完整性,加速皮膚水份的散失,讓皮膚變乾燥。
【冬季癢的治療】
一、 在醫師的指示下短期使用油性類固醇藥膏以及止癢消炎藥物。
二、 若有傷口,則使用抗生素藥膏。
三、 建議保濕與治療同步進行,在皮膚紅疹處(沒有組織液滲出情況下)可以先擦藥膏,再擦保濕劑。
四、 較嚴重者可以口服魚油。

【冬季癢的生活調理】
然而對於冬季癢而言,預防保養是更為重要。以下幾點是特別需注意的事:
一、寒流來襲,可以不用天天洗澡。
二、洗澡次數不宜過多,以一天一次為限,皮膚容易乾燥者2~3天洗一次。
三、熱水不宜過熱,盡量避免泡澡,以淋浴為主。
四、最好以清水沐浴,盡量不用任何皂類,可針對一些較易弄髒的部位使用清潔劑。
五、不要過度洗去皮膚的油脂,不然會使皮膚水分更易流失。
六、沐浴後輕輕拍乾身體後,趁皮膚內含有豐富水份時,馬上塗抹乳液、凡士林或其他保濕劑,以保持皮膚濕潤。
七、若室內使用空調或電暖器時,須注意室內溼度是否過低,可於室內放置一盆水來維持室內的濕度,不然可能會造成皮膚太乾燥。
八、衣物穿著勿太緊,以避免過多的摩擦。
九、頸部容易過敏者,盡量不要穿著高領衣物,以免刺激皮膚。
十、貼身衣物應盡量穿著棉質柔軟的衣服,以免刺激皮膚,引起搔癢的感覺。
十一、不要過份搔抓皮膚,若過份的搔抓會進一步刺激皮膚,引起更癢的感覺。
十二、禁止食用刺激性食物辣椒及禁菸酒。
十三、天氣乾燥、濕度低時,皮膚的水份很容易蒸發,要多喝水,補充流失的水份。

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